第287章 肠伤寒
第287章肠伤寒
“院长,你过来看。”李胜利带着高源过来。
高源皱眉询问:“病人在哪?”
李胜利道:“我怕他乱跑,先把他带到病房里了,当然,现在住院手续还没办。”
“嗯。”高源点点头:“病人现在什么症状?”
李胜利道:“突然高热起病,有出汗,头痛,恶心呕吐,还有腹痛腹泻。你之前嘱咐过,有相关症状的就一定要及时通知你,所以我赶紧过来了。”
“好。”高源答应。
李胜利又问:“院长,伱怀疑这是什么病啊?”
高源皱眉道:“有可能是肠伤寒。”
李胜利愣了一下:“肠伤寒?我们这段时间不是一直在打伤寒疫苗吗?”
高源道:“没错,防的就是这个,怕就怕敌人已经攻进来了。”
李胜利神色也凝重起来了,他问:“这个病很厉害吗?”
高源道:“肠伤寒是西医的病名,伤寒杆菌进入身体之后,也随着血流到各个器官,通常来说,小肠壁的淋巴结都会肿胀,后续严重的话就会坏死,结痂,溃疡,甚至可能出血和穿孔。一旦到出血和穿孔的地步,那就真正危及生命了。”
李胜利顿时一紧:“那这个病好治吗?”
高源说:“如果很好治的话,那这个病也就不可怕了。迄今为止没有专门的特效药治疗,抗生素治疗效果也很差,这个细菌耐药性很强。”
李胜利又问:“那咱们中医呢?”
高源回答:“一般是按照湿温治的,但是某些病例也有例外。这个病疑惑性很大,也很容易误诊,一旦误诊偏差了,那治疗效果就很差了。所以这个病的转重率和死亡率都挺高的,千万不能大意。”
李胜利慎重地点点头:“还好现在已经过了最难的时候,药材的供应也都上来了,要还是跟之前,那麻烦可就大了。”
高源有些不置可否,他道:“胜利啊,你要记住一句。任何一场病疫,都不是靠药物消灭的。”
李胜利一怔:“什么意思?”
高源道:“药物治疗只是没有办法的下策,是鼻涕已经进嘴里,才不得不吐出来的无奈。小偷永远是抓不完的,把房间漏洞堵上才是关键,改变全社会的意识形态才能根治。”
“啊……”李胜利听完之后,更糊涂了。
高源推了推他:“赶紧吧,去治病吧,别废话了。”
李胜利也只能把疑惑都压下,两人去了病房。
病房里面是一对年轻夫妻,甘静守在了门口,两人都有点愣,还有点害怕,这架势总让他们觉得自己已经被关起来了。
“老师。”甘静见高源过来了,赶紧向高源问好。
“好。”高源点点头,然后往里面看去。
“高大夫。”病人妻子先叫了一声。
高源道:“你好,你先别紧张啊,这个病他们可能经验不足,所以先让你们待在这里,找我过来看。”
“好,好。”病人妻子答应着,他们当然知道高源的大名,所以对高源的信任程度也比较高。
高源上前。
病人才呆呆地转过头,说:“高……高大夫来了啊。”
高源微微皱眉,这病人表情呆滞,反应很迟钝啊。
病人妻子说:“我男人病好几天了,都没好呢,现在应该是正难受呢,都不爱说话,也不爱搭理人。”
高源询问:“发烧多久了?”
病人妻子道:“有五天了,最开始我们还以为是小感冒,谁知道后面体温一天比一天高,人也不太好了,队里的卫生员看不了,就让我们来卫生院了。”
“阶梯热。”高源小声说了一下,然后道:“你坐下,我给你诊断一下。”
“嗯?”病人有些呆呆地转过头。
病人妻子道:“听见没,让你坐过去,高大夫给你看。”
“高……哦……”病人这才过来坐下。
看到病人这个表现,李胜利和甘静也都皱起了眉。
高源继续诊断,发现病人发热,头晕,微汗,要不酸痛。前胸有玫瑰色红疹5-6粒,其中一粒成疱疹。咽喉充血,扁桃体肿大。白透露于颈下及胸部数量不多,状态似水晶。
脉象濡缓,舌苔薄腻。
诊断完了之后,高源站了起来。
李胜利也很清楚高源的习惯,见他已经结束诊断了,便赶紧问:“院长,这到底是不是肠伤寒?”
高源回头看他:“肠伤寒是西医的病名,你要记住,千万不能执着于病名,更不能见到有相关症状就开始乱套病名,开始照名抓药,这样误诊误治的概率就会很大。”
“哦。”李胜利答应一声。
高源又看一眼呆滞的病人,他说:“所以没有去西医的相关实验作为依据,但大概率应该就是肠伤寒了。不过不管是不是这个病名,都不影响中医诊断和治疗。”
“你们要记住,中医的治疗只有十二个字‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’。一定要仔细判断和辨证,病名当然有概括疾病的巨大价值,但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像,所以很容易误诊误治。”
“所以你们千万不能有先入为主的想法,甚至可以先抛开病名的概念,先判断病证是什么,犯到了哪一经,病情演变到各种阶段,然后根据病证治疗,这样偏差就不大了。”
李胜利和甘静都认真点头,表示自己记住了。
高源说:“再说回病人身上,这个病人是比较典型的湿温病,湿热郁蒸气分。你们看他身上有白,白多见于湿热证,外发于颈胸皮肤上,呈现出白色小颗粒,晶莹剔透,内含水液,这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断,已经可以肯定判断是湿热证了。”
“当然,我们也可以借助白这个特征来分析病情变化。白发出来了,则证明了邪气有外泄的机会,若是颗粒饱满,如水晶色,那就代表正气尚足,津液未伤,是好事。若是形瘪色枯,则是气液大伤。”
甘静也赶紧做记录。
李胜利还巴巴地问:“那这个病人应该怎么治?”
高源反问:“你说呢?”
李胜利干笑两声。
高源白了他一眼,说:“用薏苡竹叶散加减。”
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“院长,你过来看。”李胜利带着高源过来。
高源皱眉询问:“病人在哪?”
李胜利道:“我怕他乱跑,先把他带到病房里了,当然,现在住院手续还没办。”
“嗯。”高源点点头:“病人现在什么症状?”
李胜利道:“突然高热起病,有出汗,头痛,恶心呕吐,还有腹痛腹泻。你之前嘱咐过,有相关症状的就一定要及时通知你,所以我赶紧过来了。”
“好。”高源答应。
李胜利又问:“院长,伱怀疑这是什么病啊?”
高源皱眉道:“有可能是肠伤寒。”
李胜利愣了一下:“肠伤寒?我们这段时间不是一直在打伤寒疫苗吗?”
高源道:“没错,防的就是这个,怕就怕敌人已经攻进来了。”
李胜利神色也凝重起来了,他问:“这个病很厉害吗?”
高源道:“肠伤寒是西医的病名,伤寒杆菌进入身体之后,也随着血流到各个器官,通常来说,小肠壁的淋巴结都会肿胀,后续严重的话就会坏死,结痂,溃疡,甚至可能出血和穿孔。一旦到出血和穿孔的地步,那就真正危及生命了。”
李胜利顿时一紧:“那这个病好治吗?”
高源说:“如果很好治的话,那这个病也就不可怕了。迄今为止没有专门的特效药治疗,抗生素治疗效果也很差,这个细菌耐药性很强。”
李胜利又问:“那咱们中医呢?”
高源回答:“一般是按照湿温治的,但是某些病例也有例外。这个病疑惑性很大,也很容易误诊,一旦误诊偏差了,那治疗效果就很差了。所以这个病的转重率和死亡率都挺高的,千万不能大意。”
李胜利慎重地点点头:“还好现在已经过了最难的时候,药材的供应也都上来了,要还是跟之前,那麻烦可就大了。”
高源有些不置可否,他道:“胜利啊,你要记住一句。任何一场病疫,都不是靠药物消灭的。”
李胜利一怔:“什么意思?”
高源道:“药物治疗只是没有办法的下策,是鼻涕已经进嘴里,才不得不吐出来的无奈。小偷永远是抓不完的,把房间漏洞堵上才是关键,改变全社会的意识形态才能根治。”
“啊……”李胜利听完之后,更糊涂了。
高源推了推他:“赶紧吧,去治病吧,别废话了。”
李胜利也只能把疑惑都压下,两人去了病房。
病房里面是一对年轻夫妻,甘静守在了门口,两人都有点愣,还有点害怕,这架势总让他们觉得自己已经被关起来了。
“老师。”甘静见高源过来了,赶紧向高源问好。
“好。”高源点点头,然后往里面看去。
“高大夫。”病人妻子先叫了一声。
高源道:“你好,你先别紧张啊,这个病他们可能经验不足,所以先让你们待在这里,找我过来看。”
“好,好。”病人妻子答应着,他们当然知道高源的大名,所以对高源的信任程度也比较高。
高源上前。
病人才呆呆地转过头,说:“高……高大夫来了啊。”
高源微微皱眉,这病人表情呆滞,反应很迟钝啊。
病人妻子说:“我男人病好几天了,都没好呢,现在应该是正难受呢,都不爱说话,也不爱搭理人。”
高源询问:“发烧多久了?”
病人妻子道:“有五天了,最开始我们还以为是小感冒,谁知道后面体温一天比一天高,人也不太好了,队里的卫生员看不了,就让我们来卫生院了。”
“阶梯热。”高源小声说了一下,然后道:“你坐下,我给你诊断一下。”
“嗯?”病人有些呆呆地转过头。
病人妻子道:“听见没,让你坐过去,高大夫给你看。”
“高……哦……”病人这才过来坐下。
看到病人这个表现,李胜利和甘静也都皱起了眉。
高源继续诊断,发现病人发热,头晕,微汗,要不酸痛。前胸有玫瑰色红疹5-6粒,其中一粒成疱疹。咽喉充血,扁桃体肿大。白透露于颈下及胸部数量不多,状态似水晶。
脉象濡缓,舌苔薄腻。
诊断完了之后,高源站了起来。
李胜利也很清楚高源的习惯,见他已经结束诊断了,便赶紧问:“院长,这到底是不是肠伤寒?”
高源回头看他:“肠伤寒是西医的病名,你要记住,千万不能执着于病名,更不能见到有相关症状就开始乱套病名,开始照名抓药,这样误诊误治的概率就会很大。”
“哦。”李胜利答应一声。
高源又看一眼呆滞的病人,他说:“所以没有去西医的相关实验作为依据,但大概率应该就是肠伤寒了。不过不管是不是这个病名,都不影响中医诊断和治疗。”
“你们要记住,中医的治疗只有十二个字‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’。一定要仔细判断和辨证,病名当然有概括疾病的巨大价值,但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像,所以很容易误诊误治。”
“所以你们千万不能有先入为主的想法,甚至可以先抛开病名的概念,先判断病证是什么,犯到了哪一经,病情演变到各种阶段,然后根据病证治疗,这样偏差就不大了。”
李胜利和甘静都认真点头,表示自己记住了。
高源说:“再说回病人身上,这个病人是比较典型的湿温病,湿热郁蒸气分。你们看他身上有白,白多见于湿热证,外发于颈胸皮肤上,呈现出白色小颗粒,晶莹剔透,内含水液,这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断,已经可以肯定判断是湿热证了。”
“当然,我们也可以借助白这个特征来分析病情变化。白发出来了,则证明了邪气有外泄的机会,若是颗粒饱满,如水晶色,那就代表正气尚足,津液未伤,是好事。若是形瘪色枯,则是气液大伤。”
甘静也赶紧做记录。
李胜利还巴巴地问:“那这个病人应该怎么治?”
高源反问:“你说呢?”
李胜利干笑两声。
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